- El programa incluirá revisiones domiciliarias, analíticas, telemonitorización y una evaluación geriátrica integral anual para mayores de 100 años.
- También revisará medicamentos, riesgo de caídas, nutrición, deterioro cognitivo, aislamiento y necesidades de apoyo de los cuidadores.
Las personas de 100 años o más residentes en Alcalá de Henares quedarán incluidas en un nuevo programa sanitario regional diseñado para reforzar su seguimiento sin obligarlas a desplazarse de forma continua a hospitales o centros de salud. La Comunidad de Madrid ha anunciado la creación de SERMAS 100, una estrategia de atención específica para los aproximadamente 2.500 centenarios que viven actualmente en la región.
El programa comenzará identificando a las personas que se encuentran en este tramo de edad para realizarles una evaluación geriátrica integral de carácter anual. La valoración analizará aspectos como la fragilidad, el estado cognitivo y funcional, la nutrición, el riesgo de sufrir caídas y posibles situaciones de soledad que puedan afectar a su salud o autonomía.
Médicos y profesionales de Enfermería coordinarán después un seguimiento individualizado que incluirá revisiones periódicas en el domicilio, analíticas y sistemas de telemonitorización. El objetivo es que parte de la atención pueda prestarse en casa cuando la situación clínica lo permita y reducir desplazamientos especialmente complejos para personas de edad muy avanzada.
SERMAS 100 incorporará además medidas para prevenir ingresos hospitalarios evitables mediante una vigilancia más estrecha de problemas frecuentes a estas edades. Entre ellos figuran insuficiencia cardiaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes, infecciones respiratorias y episodios de deshidratación.
Otro de los ejes será la revisión semestral de la medicación para detectar situaciones de polimedicación y reducir posibles efectos adversos. También habrá cribados nutricionales, actuaciones frente a la pérdida de masa muscular, suplementación cuando esté indicada y ejercicio de fuerza adaptado a las condiciones de cada persona.
La prevención de caídas tendrá un apartado específico mediante el denominado Plan Caídas Cero. La estrategia prevé revisar las viviendas de las personas centenarias, identificar barreras o riesgos domésticos, adaptar el entorno cuando sea necesario y ofrecer fisioterapia preventiva para conservar movilidad y autonomía.
El programa también incorporará actuaciones sobre salud mental y deterioro cognitivo, con especial atención a la depresión y al aislamiento social. Las personas que ejercen como cuidadores podrán recibir formación y apoyo psicológico, introduciendo así la situación familiar dentro de la planificación asistencial.
La Comunidad todavía no ha concretado cuándo comenzará la implantación efectiva de SERMAS 100 ni cómo se distribuirá su desarrollo entre las diferentes áreas sanitarias y centros de Atención Primaria. Para las familias de Alcalá, esos detalles determinarán cuándo empezarán las valoraciones y cómo se organizarán las visitas y el seguimiento domiciliario.
